โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ

โรคเส้นเลือดหัวใจตีบตัน เกิดจาก การที่มีเนื้อเยื่อไขมันผสมกับพังผืดจับตัวกันเป็นแผ่นนูนหรือ ตะกรันตามผนังชั้นในของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ ทำให้รูตรงกลางหรือเส้นหรือเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กลง ผลก็คือกล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่เลี้ยงโดยหลอดเลือดนั้นได้รับเลือดไม่พอเกิด อาการแน่น เจ็บหน้าอก เหนื่อย หอบ โดยเฉพาะเมื่อมีการออกกำลังโรคมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
การรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ ปัจจุบันมีแนวทางการรักษา 3 วิธี คือ ใช้ยา, ใช้วิธีการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และ ขดลวด, และการ ผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ (บายพาส) ในเบื้องต้น แพทย์จะทำการรักษาทางยากับผู้ป่วย เพื่อควบคุมอาการ เจ็บหน้าอก หากปรับยาเต็มทึ่แล้วผู้ป่วยยังคงมีอาการอยู่ หรือ ตรวจเพิ่มเติม พบว่า มีอาการบ่งชี้ว่า เส้นเลือดตีบรุนแรง แพทย์ จะแนะนำ ให้ผู้ป่วยทำการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ เพื่อตรวจสอบว่า เส้นเลือดหัวใจ ตีบ มากน้อยเพียงใด
การฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ แพทย์สามารถมองเห็นเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจได้โดยตรง ว่ามีการอุดตันมากน้อยเพียงใด อุดตันกี่แห่ง สภาพหลอดเลือดที่อุดตัน สามารถทำการรักษาด้วยวิธีถ่างขยายหลอดเลือดที่อุดตันด้วยบอลลูน และขดลวดได้หรือไม่
หัตถการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ คือ
การตรวจโดยการสอดสายยางขนาดเล็ก ประมาณ 1-2 มิลลิเมตร เข้าในร่างกายบริเวณ เส้นเลือดบริเวณขาหนีบ หรือ ข้อมือ เข้าไปยังบริเวณเส้นเลือดหัวใจ หลังจากนั้นทำการฉีดสารทึบรังสี และบันทึกภาพ บริเวณเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ หากพบเส้นเลือดตีบ/ตัน แพทย์จะทำการขยายเส้นเลือดด้วย บอลลูน และใส่ขดลวดเพื่อขยายเส้นเลือดบริเวณที่ผิดปรกติ
ข้อบ่งชี้ในการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ
- ผู้ป่วยทีมีประวัติเจ็บหน้าอก ที่เข้าได้กับภาวะหัวใจขาดเลือด
- ผู้ที่มีคลื่นไฟฟ้าผิดปรกติที่เข้าได้กับภาวะหัวใจขาดเลือดใน ระยะพัก หรือ ออกกำลังกายวิ่งสายพาน
- ผู้ที่มีผลอัลตร้าซาวน์หัวใจพบการบีบตัวของหัวใจผิดปรกติ
- เพื่อการตรวจเพื่อเตรียมตัวก่อนผ่าตัดลิ้นหัวใจ
ผลที่จะได้ทราบจาการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ
- ทราบถึงตำแหน่งและจำนวนของเส้นเลือดหัวใจที่ตีบและตัน
- ทำให้ทราบสมรรถภาพการทำงานของหัวใจทั้งห้องซ้ายและขวา
- ผลการตรวจจะเป็นข้อมูลสำหรับแพทย์ในการวางแผนการรักษา เช่น แพทย์อาจใช้บอลลูนและขดลวดขยายเส้นเลือดหัวใจบริเวณที่ตีบ/ตัน หรือ ทำการผ่าตัดบายพาสเส้นเลือดหัวใจ
การเตรียมตัวก่อนการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ
- งดน้ำและอาหารก่อนทำการตรวจ 6 ชั่วโมง
- ไม่ต้องงดยาต้านเกร็ดเลือด แอสไพริน (ASA), โคพิโดเกรล (clopidogrel)
- งดยาละลายลิ่มเลือด วาฟาริน (Warfarin) อย่างน้อย 7 วันก่อนทำการตรวจ
- งดยาเบาหวาน ชนิด เมทฟอร์มิน (metformin) 2 วันก่อนทำการตรวจ และ 2 วันหลังทำการตรวจ
- กรุณานำยาที่รับประทานประจำมาโรงพยาบาลทุกครั้ง
- นำญาติสายตรวจมาในตรวจ เพื่อร่วมฟังผลการตรวจและวางแผนการรักษาร่วมกับแพทย์
การเตรียมตัวก่อนการฉีดสีเส้นเลือดหัวใจ
- ห้ามงอขาหรือแขนข้างที่ทำการฉีดสีใน 6 ชั่วโมงแรก
- สามารถเปลี่ยนอิริยาบถ เช่นการนอนตะแคงข้างใด ข้างหนึ่งได้ แต่ข้างที่ทำการฉีดสีควรเหยียดตรงใน 6 ชั่วโมงแรก
- เช้าวันรุ่งขึ้น แพทย์/พยาบาล จะทำการตรวจเช็ค และทำแผล หลังจากนั้น สามารถเดินรอบๆ เตียงและเดินทำกิจวัตรได้ปกติในเวลาต่อมา เลี่ยงการเดินระยะทางไกลๆ เป็นเวลาประมาณ 3-4 วันหลังการตรวจ
- บริเวณแผลไม่ควรโดนน้ำประมาณ 2-3 วัน
- หากมีอาการผิดปกติ ควรติดต่อสอบถามแพทย์/พยาบาล
- ควรทานยาอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะยาต้านเกร็ดเลือด
- งดสูบบุหรี่
ดร.นพ.กิติกร วิชัยเรืองธรรม
อายุรแพทย์เฉพาะทางด้านการฉีดสีและรักษาเส้นเลือดหัวใจ
ศูนย์หัวใจ โทร: 1208 หรือ 055-90-9000 ต่อ 520211, 520212
แชร์บทความ คลิก
‘เส้นเลือดหัวใจตีบ’ โรคที่ไม่ควรมองข้าม
โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ โรคเส้นเลือดหัวใจตีบตัน เกิดจาก กา…
“ดื่มน้ำ” ตามความต้องการของร่างกาย สุขภาพดี สร้างได้ด้วยตัวเรา
“ดื่มน้ำ” ตามความต้องการของร่างกาย สุขภาพดี…
ทำความรู้จัก โรคที่เกิดจากพฤติกรรม หรือกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (NCDs)
ทำจนเคยชิน อาจจะทำให้เป็นกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (NCDs) โรค N…
MFM ดูแลครรภ์คุณแม่ตั้งแต่วันแรกจนเจ้าตัวเล็กคลอด
MFM ดูแลครรภ์คุณแม่ตั้งแต่วันแรกจนเจ้าตัวเล็กคลอด ̶…
การรักษาภูมิแพ้ ด้วยวิธีทางภูมิคุ้มกันวิทยา (Immunotherapy)
การรักษาภูมิแพ้ ด้วยวิธีทางภูมิคุ้มกันวิทยา (Immunother…
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endomeriosis)
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endomeriosis) สาเหตุ เก…
ไวรัส HPV วายร้ายตัวจิ๋ว ถ้าไม่ป้องกันก็ติดได้
ไวรัส “HPV” ไวรัสตัวจิ๋ว ถ้าไม่ป้องกันก็ติด…
อาการเสี่ยง คุณอาจเผชิญกับภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ PCOS (Polycystic ovary syndrome)…
ตรวจสุขภาพตับง่ายๆ กับ “ไฟโบรสแกน” (FibroScan)
ตรวจตับง่ายๆ ด้วย “ไฟโบรสแกน (Fibro Scan)” …
มอบความห่วงใย และสุขภาพที่ดีเพื่อคุณและคนที่คุณรัก
ดูแลกันและกัน คุณรักใครเราก็รักด้วย มอบความห่วงใย และสุ…
ยิ้มได้ทุกการรักษากับบัตรเครดิต KTC
ยิ้มได้ทุกการรักษากับบัตรเครดิต KTC และสุขภาพดี ดูแลด้ว…
โปรโมชั่น โปรแกรมตรวจสุขภาพ Fit to You
โปรแกรมตรวจสุขภาพ Fit to You โรงพยาบาลพิษณุเวช มอบโปรแก…